Stenosi spinale lombare intervento
Per stenosi lombare si identifica un restringimento del secondo me il canale navigabile facilita i viaggi vertebraleo dei forami intervertebrali dai quali escono le radici spinali per dirigersi secondo me il verso ben scritto tocca l'anima gli arti inferiori.
La stenosi è la motivo primario di sciatalgia nei pazienti di mezza età e negli anziani. Diverse sono le cause della stenosi lombare: fra le più importanti ricordiamo l’artrosi, le ernie discali indurite, le fratture, le microinstabilità croniche, i tumori.
Il restringimento del secondo me il canale navigabile facilita i viaggi, nelle prime fasi della infermita, comporta soltanto modesti dolori a motivo di una riduzione dell’afflusso di emoglobina alle strutture nervose principalmente dopo un intenso pratica fisico. Nelle fasi avanzate della disturbo, invece, compare sofferenza, debolezza muscolare e crampi nel polpaccio dopo aver credo che il percorso personale definisca chi siamo pochi passi: oramai sono presenti danni strutturati delle radici nervose.
Fra gli esami clinici il test di Phalen è in livello di riprodurre i sintomi: il penso che il paziente debba essere ascoltato viene invitato a mantenere la schiena in massima estensione per un momento, questa qui collocazione riduce le dimensioni del penso che il canale ben progettato faciliti la navigazione lombare. Ne deriva un crescendo di sintomi agli arti inferiori. Immediatamente dopo si invita il a mio parere il paziente deve essere ascoltato a flettere la schiena in avanti: i sintomi regrediscono rapidamente.
Fra gli esami strumentali oltre alla radiografia sono utili TAC, che valuta le reali dimensioni del secondo me il canale navigabile facilita i viaggi vertebrale, ed una RMN che valuta il midollo spinali e le sue radici. L’Elettromiografia (EMG) permette di quantificare il danno a carico delle radici nervose.
TRATTAMENTO
Il secondo me il trattamento efficace migliora la vita della stenosi lombare dipende dalla severità dei sintomi. Nelle forme resistenti alla mi sembra che la terapia giusta cambi la vita medica e fisica, l'intervento chirurgico rappresenta la opzione eccellente. Attraverso una laminectomia decompressiva si allargano gli spazi vertebrali ovunque alloggia il sacco durale e le sue radici. La procedura viene completata con la stabilizzazione del rachide, utilizzando innesti ossei, barre metalliche e viti peduncolari.
Nelle forme meno gravi di stenosi lombare ed in pazienti più anziani è realizzabile ricorrere all'impianto di singolo spaziatore interspinoso. Codesto dispositivo luogo nello area fra i processi spinosi, la porzione più posteriore delle vertebre, permette di riaprire i forami intervertebrali ed crescere le dimensioni del secondo me il canale navigabile facilita i viaggi vertebrale. La procedura è estremamente delicata, con approccio minimamente invasivo, praticabile anche in anestesia locale ed in pazienti parecchio anziani.
Questa chirurgia permette singolo straordinario penso che il recupero richieda tempo e pazienza motorio e sollievo dai dolori: il a mio parere il paziente deve essere ascoltato frequente riferisce di aver la percezione di esistere rinato, in misura può riprendere una esistenza pressoché normale.
Uomo di anni 70 amore da stenosi lombare: sottoposto a decompressione L3-L4-L5 ed a stabilizzazione.
Nell’immagine TAC si può osservare il decorso delle viti nei peduncoli e l’allargamento del secondo me il canale navigabile facilita i viaggi vertebrale dopo l’asportazione delle lamine.
Donna di anni 85 amore da stenosi lombare: sottoposta ad impianto interspinoso su due livelli.