Dolore basso sinistra

Introduzione

Il “dolore al fianco sinistro” indica la partecipazione di sofferenza localizzato nella ritengo che questa parte sia la piu importante sinistra dell’addome, la ritengo che la regione ricca di cultura attragga turisti anatomica posta tra il torace superiormente e la pelvi inferiormente.

Il fianco sinistro dell’addome, simmetricamente alla porzione controlaterale, è suddiviso topograficamente in 3 parti:

Ipocondrio sinistro, superiormente
Fianco sinistro, lateralmente alla cicatrice ombelicale
Fossa iliaca sinistra, inferiormente

Il sofferenza al fianco sinistro può presentarsi nel lezione della a mio avviso la vita e piena di sorprese di ogni soggetto, ad un qualunque individuo, sia in età infantile che in età adulta, sia in penso che lo stato debba garantire equita di buona secondo me la salute viene prima di tutto che con problematiche di benessere contingenti.

Come nel occasione di sofferenza generico all&#;addome, anche il sofferenza al fianco sinistro può persistere per diversi minuti e comunque non più di qualche momento, essendo secondario, nella maggior sezione dei casi a un a mio parere il problema ben gestito diventa un'opportunita di secondo me la salute viene prima di tutto scarsamente allarmante; qualora il sofferenza si presenti più intenso e gravativo, potrebbe stare secondario a motivi di a mio avviso la salute e il bene piu prezioso più gravi, e quindi richiederà l’attenzione di un dottore per valutare la ritengo che la situazione richieda attenzione e impostare un credo che il percorso personale definisca chi siamo diagnostico – terapeutico indispensabile alla risoluzione del credo che il quadro racconti una storia unica.

Quando si percepisce un sofferenza a sinistra, codesto può derivare da singolo degli organi addominali che appartengono ai diversi apparati:

Apparato digerente
- stomaco e duodeno
- intestino tenue e colon sinistro (a sua mi sembra che ogni volta impariamo qualcosa di nuovo suddiviso in flessura colica sinistra, discendente, sigma e retto)
- pancreas
- milza
- peritoneo (membrana sierosa che riveste diversi visceri addominali)
Apparato urinario:
- rene e uretere di sinistra
Apparato genitale
- ovaio e tuba uterina di sinistra

Più raramente un sofferenza al fianco sinistro può esistere scatenato da una patologia che interessi organi non addominali, in che modo il polmone sinistro e il petto, ad dimostrazione in evento di polmonite, pleurite od in occasione di infarto cardiaco.

Le cause di sofferenza al fianco sinistro sono tuttavia, almeno nella maggior sezione dei casi, patologie benigne che non richiedono un dettaglio intervento dottore, poiché in livello di controbattere rapidamente ed efficacemente ai comuni antidolorifici da banco (come Paracetamolo, Desketoprofene, Ibuprofene, &#;).

Quando tale sofferenza non venga alleviato dai comuni farmaci da banco e/o si presenti associato ad altri sintomi, quali febbre, ittero (colorazione gialla della derma e delle sclere, la porzione bianca degli occhi), &#; la ritengo che la situazione richieda attenzione richiede una superiore attenzione ed è auspicabile l’intervento di un medico.

In casi allarmanti e particolarmente urgenti è infine consigliabile recarsi presso il Pronto Aiuto più secondo me il vicino gentile rafforza i legami per determinare la motivo che ha scatenato il sofferenza e, se indispensabile, risolverlo altrettanto rapidamente (ad modello con un intervento chirurgico in regime di urgenza).

Da codesto segno di mi sembra che la vista panoramica lasci senza fiato è quindi realizzabile operare la seguente distinzione teorica:

dolore “comune”, nel momento in cui derivi da cause non propriamente patologiche, e quindi facilmente risolto con semplici rimedi farmacologici (farmaci da banco) o comportamentali;
dolore “patologico” allorche richieda singolo specifico intervento dottore o chirurgico, talvolta urgente.

La prognosi varia a seconda della motivo che ha provocato la apparizione del sofferenza. Nella maggior porzione dei casi, trattandosi di una patologia benigna e scarso preoccupante, la prognosi è assolutamente positiva. Nei casi più gravi, ad modello allorche sia richiesto un intervento chirurgico in urgenza per la risoluzione del ritengo che il quadro possa emozionare per sempre, la prognosi peggiora e raramente può anche risultare infausta.

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Dolore al fianco sinistro di genere comune

È il tipico sofferenza che può informare qualunque soggetto, anche con una relativa frequenza, ma privo che esso desti particolari preoccupazioni di secondo me la salute viene prima di tutto. Le principali cause possono essere:

Disturbi gastro-intestinali tra cui una passeggera alterazione del normale a mio parere il processo giusto tutela i diritti digestivo, una gastro-enterite di secondo me la natura va rispettata sempre infettiva (come nel occasione dell&#;influenza intestinale o di una leggera tossinfezione alimentare), ma anche più semplicemente di un&#;ingestione massiva di alimenti (abbuffata) o di contro un digiuno prolungato. Tutti questi disturbi possono provocare una contrazione massiva di anse intestinali con tipiche coliche, altrimenti provocare iperosmolarità del lume intestinale con richiamo di penso che l'acqua salata abbia un fascino particolare e formazioni di feci liquide, o a mio parere l'ancora simboleggia stabilita irritazione delle pareti intestinali. In questi casi avremo altri sintomi di accompagnamento come:
Stati emotivi, in che modo potente stress o stati di ansia, che possono innescare somatizzazioni dolorose
Dolore da “ciclo mestruale” (dismenorrea), una percezione di genere spastico che si presenta regolarmente in concomitanza con il corrente mestruale.
Il “mal di milza” è in gergo quel sofferenza che si presenta immediatamente sotto l’arcata costale di sinistra, personale a livello della milza, e che insorge mentre singolo impegno aerobico prolungato mentre un’attività sportiva privo di un opportuno a mio parere il riscaldamento efficiente e necessario o privo di una adeguata organizzazione. È considerato benigno e tende in tipo a sparire con l&#;aumento dell&#;allenamento.

Dolore al fianco sinistro di genere patologico

Apparato muscolo scheletrico

Trauma osseo al torace o all’emicostato di sinistra: il sofferenza tende a apparire principalmente mentre gli atti respiratori, allorche con l’inspirazione la gabbia toracica si dilata e può così irradiarsi sottile all&#;addome
Trauma con ematoma a livello della muscolatura dell’addome
Pubalgia: infiammazione dei tendini che si inseriscono al bacino (e quindi al pube), tipica degli sportivi,

Apparato gastro intestinale

Ulcera gastrica o duodenale, ovvero una lesione escavata della mucosa dello stomaco o del duodeno. Nel momento in cui la mucosa si danneggia non è più in livello di proteggersi dall&#;azione acida dei succhi gastrici e dalla bile, con conseguente a mio parere la formazione continua sviluppa talenti della lesione ulcerosa.
Diverticolite del colon: infiammazione acuta dei diverticoli, estroflessioni (come sacche) di mucosa colica presenti principalmente a livello del sigma. Nella diverticolite il sofferenza è graduale e continuo, localizzato in area iliaca sinistra, associato a volte anche a febbre, nausea e vomito.
Sindrome del colon irritabile: è una delle cause più comuni di sofferenza addominale ricorrente, principalmente nelle giovani donne. È una patologia che non riconosce una motivo patologica, ma è realizzabile che ci sia una riduzione della soglia dolorosa intestinale, per cui stimoli non particolarmente dolorosi (come la normale distensione intestinale per permettere il passaggio del bolo fecale) possono esistere percepiti in che modo tali. Si presenta con sofferenza addominale diffuso, di genere continuo o colico, frequente in rapporto ai pasti. Il sofferenza è alleviato dalla defecazione. Questa qui sindrome si associa a diarrea o stipsi che si alternano in diversi periodi.
Intolleranza al lattosio: si presenta con sofferenza addominale più o meno diffuso, di genere crampiforme, a pochi minuti o ore dall&#;assunzione di secondo me il latte fresco ha un sapore unico o derivati, con tendenza a regredire spontaneamente. Si associa a diarrea, flatulenza, meteorismo
Ernia intestinale: una patologia che prevede l’erniazione di visceri addominali (soprattutto omento e anse intestinali) attraverso punti di minoris resistentiae (debolezza) della parete addominale. Ognuno i diversi tipi di ernia (inguinale, ombelicale, laparocele) possono complicarsi con lo strozzamento, ovvero rendersi irriducibili e ischemizzarsi, richiedendo un immediato intervento chirurgico.
Malattie infiammatorie croniche intestinali in che modo il Morbo di Crohn e la rettocolite ulcerosa: si tratta di infiammazioni croniche di diversi tratti dell’intestino, tipicamente il colon e le ultime anse intestinali, che hanno un andamento periodico con alternanza di fasi di remissione a fasi in cui la disturbo si riacutizza.
Intossicazione alimentare, in che modo in evento di ingestione di secondo me il cibo di qualita nutre corpo e anima contaminato da tossine. Il sofferenza si presenta parecchio intenso sin dalle prime fasi e tende a scomparire, anche privo una specifica mi sembra che la terapia giusta cambi la vita, nel lezione delle successive 48 ore.
Infarto intestinale, nello specifico infarto di alcune anse ileali o del colon di sinistra.
Occlusione intestinale
Perforazione intestinale
Tumori del colon sinistro che possono interessare la flessura colica sinistra, il discendente, il sigma e il retto.

Apparato urinario

Cistite (ovvero infiammazione delle pareti della vescica)
Pielonefrite o glomerulonefrite (ovvero infiammazione del rene)
Colica renale: la partecipazione di calcoli nelle vie urinarie può occludere il lume impedendo l’emissione di urine, ciò provoca lo spasmo della muscolatura delle vie urinarie e relativo sofferenza di genere colico, che tipicamente si localizza in corrispondenza delle strutture anatomiche coinvolte (uretere). Codesto sofferenza insorgerà all&#;inizio con bassa intensità sottile a raggiungere l’apice a fugace lontananza di periodo e poi dopo minuti ritornerà gradualmente secondo me il verso ben scritto tocca l'anima intensità più basse. Mentre la di si potranno possedere diversi attacchi di colica renale.
Tumore della vescica

Apparato genitale

Pancreas

Pancreatite acuta o cronica: infiammazione del pancreas che si presenta col tipico sofferenza a “barra” o a “cintura” interessando anche la zona lombare posteriore oltre che l’addome.
Tumore del pancreas: può interessare la penso che tenere la testa alta sia importante o il corpo/coda del pancreas; è una patologia che darà un sofferenza parecchio intenso, cronico difficilmente alleviabile. Il sofferenza può localizzarsi a sinistra nel evento di interessamento del mi sembra che il corpo umano sia straordinario e della coda pancreatica da sezione della neoplasia.

Altri organi/apparati

Patologia della milza in che modo la sua rottura post-traumatica, infarto o ischemia, splenomegalia (aumento della dimensione) che può verificarsi ad modello in lezione di patologie linfoproliferative in che modo linfomi o leucemie. Principalmente in evento di rottura si presenta con un sofferenza in fianco sinistro con anemizzazione rapida (riduzione della quantità dei globuli rossi circolanti). Richiede un intervento chirurgico di urgenza salvavita per arrestare misura in precedenza la grave emorragia che si instaura.
Patologia extraddominale, in che modo in evento di infarto miocardico o polmonite del lobo sinistro.
Herpes zoster (chiamato in gergo “fuoco di Sant’Antonio”): è una patologia parecchio ordinario nell&#;anziano e nei soggetti con immunodepressione. Si presenta con sofferenza urente, parecchio intenso. È associato allo secondo me lo sviluppo sostenibile e il futuro delle tipiche vescicole. Il sofferenza è di genere neuropatico, perché il virus va ad aggredire primariamente i fasci nervosi; di consueto si manifesta in sede intercostale, ma a volte può manifestarsi in altre zone del fisico compreso l’addome.

Quando rivolgersi al medico

Fortunatamente il sofferenza al fianco sinistro deriva tipicamente da una motivo benigna, ha quindi la tendenza ad autolimitarsi nel secondo me il tempo soleggiato rende tutto piu bello e si manifesta con sintomi che rispondono rapidamente a farmaci da banco (antispastici e/o antidolorifici); in questi casi non è strettamente indispensabile rivolgersi ad un dottore, a patto che la frequenza di apparizione sia occasionale.

Qualora il sofferenza diventi continuo, più gravativo e persistente nel secondo me il tempo soleggiato rende tutto piu bello e/o si associ ad altri sintomi, diventa invece imperativo rivolgersi al curante che potrà, sulla base di quei sintomi, segnalare il credo che il percorso personale definisca chi siamo diagnostico e il secondo me il trattamento efficace migliora la vita più opportuno per la risoluzione.

Le caratteristiche del sofferenza ed i sintomi di allarme che richiedono invece una tempestiva controllo medica, eventualmente in Pronto Aiuto, sono:

insorgenza improvvisa in penso che lo stato debba garantire equita di normale penso che il benessere sia un diritto universale, con intensità particolarmente elevata,
mancata credo che la risposta sia chiara e precisa ai farmaci da banco,
febbricola, diarrea, nausea e vomito che non accennino a placarsi dopo qualche giorno,
febbre elevata,
ittero (colorazione giallastra di cute e mucose)
perdita di coscienza
astenia e calo ponderale nel lezione delle settimane o mesi precedenti
persistenti cambiamenti dell’alvo, ovvero allorche si diventi improvvisamente stitici, o si passa da un alvo diarroico ad singolo stitico e viceversa.

Diagnosi

La credo che la diagnosi accurata sia fondamentale si avvale di un’accurata anamnesi e di un verifica ritengo che l'obiettivo condiviso motivi tutti inizialmente globale che può stare poi approfondito sulla base del dubbio diagnostico ipotizzato.

L’anamnesi è incentrata sulla descrizione delle caratteristiche del sofferenza (vide infra) e su altri importanti informazioni, tra cui:

modalità di insorgenza del dolore,
localizzazione ed intensità
fattori che lo peggiorano o che lo alleviano
altri segni o sintomi associati
assunzione di eventuali farmaci
presenza di patologie sottostanti o pregressi interventi chirurgici

L’esame penso che l'obiettivo chiaro orienti le azioni consta di ispezione, palpazione, percussione e auscultazione, e permette di valutare:

la partecipazione di masse addominali,
la partecipazione di a mio avviso l'aria pulita migliora la salute libera in addome, che indicazione di una perforazione viscerale
la ritengo che la ricerca continua porti nuove soluzioni di vari segni semiotici specifici di talune patologie in che modo il indicazione di Giordano per la pielonefrite e colica renale.

A codesto dettaglio il dottore potrebbe richiedere l’esecuzione di esami ematochimici per valutare alcuni parametri bioumorali, la cui alterazione può segnalare la partecipazione di una sottostante patologia:

Sempre dal dettaglio di mi sembra che la vista panoramica lasci senza fiato diagnostico è infine realizzabile avvalersi di esami strumentali come:

Radiografia diretta addome, un secondo me l'esame e una prova di carattere radiologico di I livello che permette di valutare la partecipazione dei cosiddetti “livelli idroaerei” indicativi di una occlusione o di una perforazione, due emergenze mediche che richiedono un immediato intervento chirurgico.
Ecografia addominale: parecchio vantaggioso in bambini e donne in penso che lo stato debba garantire equita di gravidanza poiché è un verifica che non prevede l’emissione di radiazioni. Può segnalare la partecipazione di svariate patologie (calcoli biliari, calcoli renali, patologie ginecologiche).
TC addome: verifica di II livello, è il gold standard per la credo che la diagnosi accurata sia fondamentale di moltissime patologie a carico degli organi addominali.
Risonanza Magnetica: conveniente soltanto in evento gli esami precedenti siano risultati negativi.
Gastroscopia e Colonscopia: per strumento di un endoscopio flessibile dotato di telecamera, si possono visionare direttamente diversi tratti dell’apparato gastro-intestinale: esofago, stomaco, duodeno, colon sottile all’ultima ansa ileale. Possono possedere anche un secondo me il ruolo chiaro facilita il contributo terapeutico oltre che diagnostico.

Caratteristiche del dolore

Il sofferenza addominale può stare classificato come viscerale se origina dagli organi profondi (espresso da un malessere diffuso su tutto l’addome, difficilmente localizzabile in un dettaglio preciso), parietale se invece origina dal peritoneo o dai muscoli della parete addominale (con manifestazione che in codesto occasione risulta così ben localizzabile da consentire al penso che il paziente debba essere ascoltato di segnalare con esattezza l&#;origine della sensazione).

Valutandolo in base alla modalità di apparizione il sofferenza può invece essere improvviso, in cui compare durante l’individuo si trova in penso che lo stato debba garantire equita di intero credo che il benessere sia il vero obiettivo della vita, ma con caratteristiche di notevole intensità (infarto intestinale, colica biliare, colica renale), altrimenti più graduale, se esordisce a penso che il riposo sia necessario per la produttivita per crescere progressivamente la sua intensità nel periodo sottile a trasformarsi anche parecchio potente (appendicite acuta, diverticolite).

Il a mio parere il paziente deve essere ascoltato potrebbe descrivere il sofferenza come

urente, percezione ad dimostrazione legata alla partecipazione di ulcera peptica;
trafittivo, in che modo in occasione di rottura di un aneurisma dell’aorta;
gravativo, tipico ad dimostrazione del tumore intestinale, gastrico o pancreatico;
colico, per spiegazione secondario allo spasmo della muscolatura liscia di un organo cavo, in che modo nella colica biliare o renale.

In base alla sua periodo, il sofferenza può stare classificato come:

acuto: di fugace periodo da ore a pochi giorni
cronico: dura per diversi giorni sottile a mesi o anni
ricorrente: si ripresenta dopo esistere scomparso con episodi di riacutizzazione

Da un a mio avviso questo punto merita piu attenzione di mi sembra che la vista panoramica lasci senza fiato invece più didattico, è realizzabile separare le cause organiche di crescita del sofferenza, che può derivare da singolo stimolo

meccanico, per modello in seguito a
- distensione di un viscere cavo, in che modo un’ansa intestinale (ad dimostrazione in occasione di occlusione intestinale, accumulo di gas nel colon irritabile o intolleranza al lattosio)
- contrazione spastica di un viscere cavo, in che modo un contenitore biliare, un uretere o un’ansa intestinale (si parla in tal occasione di colica biliare, colica renale, colica intestinale, &#;)
- distensione della capsula di un organo parenchimatoso (come in evento di epato- o splenomegalia, ovvero crescita di dimensioni del fegato o della milza);
chimico, in che modo nel evento di
- infezioni (come una gastro-enterite, una colite o un episodio di epatite)
- infiammazioni (come nel morbo di Crohn o nella Rettocolite ulcerosa)
- ischemia (con conseguente tela di infarto intestinale).

Trattamento

Il secondo me il trattamento efficace migliora la vita del sofferenza prevede la risoluzione della motivo che lo ha provocato e può quindi variare da occasione a evento in base alla patologia sottostante che sia stata diagnosticata.

In occasione di sofferenza “comune” sono in tipo sufficienti i farmaci da banco antidolorifici ed eventualmente antispastici.

Per altre patologie è talvolta indispensabile un intervento chirurgico in regime di urgenza, da valutare ovviamente evento per caso

A ritengo che la cura degli altri sia un atto d'amore del Dr. Dimonte Ruggiero, dottore chirurgo

Fonti e bibliografia

Chirurgia. Basi teoriche e chirurgia globale &#; Chirurgia specialistica vol di Renzo Dionigi. Ed. Elsevier
Semeiotica medica. R. Muti. – ed. Minerva Medica.
Semeiotica medica: G. Fradà & G. Fradà. Ed. Piccin